Preguntas y recursos

Queremos que su experiencia en Patient First sea estupenda. Si aún no hemos respondido a su pregunta, consulte los artículos que aparecen a continuación o llámenos gratis al (800) 447-8588.

Seguros, facturación y pagos

Estamos aquí para ayudarle a entender su factura. Sin embargo, Patient First sólo puede ayudar a explicar las facturas después de que la compañía de seguros haya tomado medidas. Si su compañía de seguros aún no ha tomado medidas sobre una reclamación, debe llamarlos antes de llamar a Patient First.

Para una asistencia más rápida y precisa, debe estar preparado para proporcionar:

  • el nombre del paciente
  • el nombre de la persona que acepta la responsabilidad financiera de la factura (garante)
  • el número de cuenta que aparece en su factura
  • la fecha en que se recibió el servicio
  • También debe tener a mano su tarjeta de seguro por si necesitamos el nombre de la compañía de seguros, su número de póliza u otra información que aparezca en la tarjeta.

Para su comodidad, estamos disponibles de 8:30 a 17:00 horas, de lunes a viernes.

Patient First factura rutinariamente a las compañías de seguros dentro de los dos días siguientes a la fecha del servicio. Si la aseguradora no responde en un plazo de 60 días, asumimos que nuestra información de facturación no es válida o es incorrecta o que el paciente no tenía el plan de seguro médico indicado en vigor en el momento del servicio y le facturaremos al paciente. Si la factura fue enviada a la aseguradora equivocada, por favor llámenos para darnos la información correcta y luego estaremos encantados de presentar su reclamo.

Queremos ayudarle a resolver los problemas relacionados con su cuenta. Sin embargo, no podemos responder a preguntas sobre las prestaciones de su seguro médico. Los planes de seguro tienen niveles de pago y reglas de pago que varían según el paciente y que pueden cambiar con el tiempo. Aunque podemos explicarle por qué le facturamos y a qué corresponde la factura, debe dirigir sus preguntas sobre por qué no se cubrió su visita o por qué se redujeron sus beneficios a su compañía de seguros.

Es nuestro procedimiento habitual pedirle su tarjeta de seguro en cada visita, así que traiga siempre su tarjeta de seguro más reciente. Es especialmente importante que lo haga si la cobertura de su seguro ha cambiado por alguna razón. Cuando presente su tarjeta, la recepcionista confirmará la información del seguro en el archivo y actualizará su cuenta con cualquier cambio. La mayoría de los problemas de facturación surgen porque la factura de un paciente se envía a una compañía de seguros incorrecta. Además, esté preparado en el momento del servicio para hacer los copagos o pagar el co-seguro requerido por su plan de seguro.

Haga clic aquí para ver nuestra política de pagos.

Patient First acepta todos los principales planes de seguro médico y presentará las reclamaciones por usted. Para determinar si participamos con su plan, por favor visite nuestra página de Participación de Seguros.

El importe de la visita depende de su seguro.

Si usted no tiene seguro o tiene un seguro con el que no participa, Patient First ofrece un programa económico de auto-pago. Para ver los precios de autopago para los cargos de las visitas al consultorio y los servicios adicionales, seleccione su estado.

Maryland

Nueva Jersey

Pennsylvania

Virginia

Copago: el coste fijo de bolsillo que usted paga por una visita, definido por su plan de seguros.

Deducible - La cantidad acumulada que debe pagar de su bolsillo por las visitas y servicios antes de que su seguro comience a pagar por cualquier visita o servicio. Si no se alcanza el deducible, puede ser responsable de la totalidad del coste de la visita.

Coseguro: es el porcentaje de los gastos de las visitas y los servicios que usted paga después de haber alcanzado el deducible.

En cualquier momento antes de la fecha de cargo programada, puede pagar su saldo en línea visitando hacer un pago utilizando cualquier tarjeta de crédito o HSA válida. No volveremos a cargar en su tarjeta ningún importe pagado antes de la fecha prevista.

En Patient First, si usted tiene un seguro comercial con el que no participamos, usted es bienvenido a registrarse en una base fuera de la red (OON) y ser visto. Patient First cobrará los cargos de la visita en el momento del servicio y presentará su reclamación a su aseguradora. Su aseguradora puede reembolsar una parte de su pago, dependiendo de los beneficios de su plan de salud para los proveedores OON. Para obtener más información sobre sus beneficios de OON, llame a su plan de seguros al número de servicios para miembros que figura en el reverso de su tarjeta de seguro.

Lamentablemente, la ley federal nos prohíbe (o a cualquier otro proveedor) aceptar a un paciente con cobertura de seguro gubernamental (como Medicare, Tricare o Medicaid) en régimen de autopago.

Si tiene una urgencia médica, llame al 911 o acuda inmediatamente al servicio de urgencias más cercano.

De acuerdo con la ley federal, usted puede tener derecho a solicitar una "estimación de buena fe" que explique cuánto costarán sus servicios en Patient First (y cualquier servicio relacionado que podamos predecir razonablemente basándonos en su queja).

De acuerdo con la ley, los pacientes que no están asegurados o que tienen una cobertura comercial que no desean utilizar pueden solicitar una estimación de su factura por artículos y servicios de atención médica antes de que dichos artículos o servicios se presten. Los pacientes con cobertura sanitaria gubernamental (Medicare, Medicare Advantage, Medicaid y Tricare) no tienen derecho a una estimación de buena fe.

  • Los pacientes que cumplan los requisitos tienen derecho a solicitar una estimación de buena fe del coste total previsto de cualquier artículo o servicio sanitario. Esto incluye los costes relacionados, como las pruebas de laboratorio, los medicamentos recetados y el diagnóstico por imagen, en la medida en que podamos prever razonablemente que serán necesarios.
     
  • Si solicita una estimación de buena fe, la ley nos obliga a proporcionársela en un plazo de 3 días hábiles a partir del día en que recibimos su solicitud.
     
  • Puede solicitar una estimación de buena fe escribiendo a GFEworkgroup@patientfirst.com o a Patient First, 5000 Cox Road, Glen Allen, VA 23060, Attention: General Counsel.

    Incluya su nombre, fecha de nacimiento, dirección, estado del seguro y nombre de la aseguradora (si la hay), y una descripción del motivo de su próxima visita. No se tramitarán las solicitudes incompletas. Indique también si desea que le respondamos por correo electrónico codificado o por correo postal.
     
  • Si desea recibir una estimación sobre el costo de los servicios prestados a usted antes de 3 días hábiles, por favor revise el programa de auto-pago de Patient First. El programa está disponible para pacientes no asegurados y limita el costo de la mayoría de los servicios prestados en Patient First a 314 dólares, con excepciones para pruebas de laboratorio externas, medicamentos recetados y vacunas.

    Información sobre el programa de auto-pago está disponible aquí: https://www.patientfirst.com/insurance-self-pay
     
  • Si recibe una factura de cualquier proveedor o centro que supere en al menos 400 dólares su estimación de buena fe de ese proveedor o centro, puede disputar la factura.
     
  • Asegúrese de guardar una copia o foto de su Estimación de Buena Fe y de la factura. Si tiene preguntas o más información sobre su derecho a una estimación de buena fe, visite www.cms.gov/nosurprises/consumers, envíe un correo electrónico a FederalPPDRQuestions@cms.hhs.gov o llame al 1-800-985-3059.

Puede encontrar más información sobre las estimaciones de buena fe haciendo clic aquí.

Acerca de Patient First

No. Patient First proporciona atención médica urgente y primaria sin cita previa. Los médicos de Patient First están disponibles sin cita previa de 8 a 20 horas los 365 días del año.

Sí, con muy pocas excepciones. Normalmente, un médico está presente y atiende a los pacientes en cada centro durante nuestro horario de 8 a 20 horas, todos los días. En raras ocasiones, durante las condiciones de emergencia, los centros pueden ser atendidos exclusivamente por asistentes médicos. Para ver las biografías y los horarios actuales de los médicos y asistentes médicos a tiempo completo, visite nuestra página de Horarios y Biografías.

Patient First tiende un puente entre la sala de urgencias y su médico de atención primaria, tratando de forma rutinaria más del 60% de los tipos de visitas que tratan las salas de urgencias de los hospitales. Además de los servicios de atención urgente, Patient First ofrece atención preventiva y primaria.

 

Para saber más sobre las condiciones que Patient First trata, por favor visite nuestra página de Condiciones que Nuestros Proveedores atienden.

 

Sí. Patient First ofrece una gama completa de servicios preventivos y primarios para pacientes mayores de siete años. Para saber más sobre nuestros servicios de atención primaria, visite nuestra página de Atención Primaria.


Por favor, tenga en cuenta que con algunas compañías de seguros seleccionadas Patient First participa como proveedor de atención urgente solamente. Para ver si Patient First participa como proveedor de atención primaria con su seguro, por favor visite nuestras páginas de seguros.

Patient First opera 99 centros médicos de barrio convenientemente ubicados en Virginia, Maryland, Pensilvania y Nueva Jersey. Para encontrar un centro cerca de usted, visite nuestra página de ubicaciones.

Sí, cada centro de Patient First está totalmente acreditado por la Acreditación Nacional de Centros de Atención de Urgencia (NUCCA). Eso significa que usted puede estar seguro de que está recibiendo la mejor experiencia de atención urgente disponible en Patient First.

Si está interesado en que Patient First participe en su organización o evento, visite nuestra página de Relaciones con la Comunidad y los Medios de Comunicación para acceder a la información de contacto del Coordinador de Relaciones con la Comunidad de su región.

Acerca de su visita

Le recomendamos que traiga los siguientes artículos cuando visite Patient First:

  • Permiso de conducir o documento de identidad con fotografía
  • Prueba de seguro, incluyendo una tarjeta de seguro o una copia de los detalles del plan
  • Pago para pacientes que pagan por sí mismos o tarjeta de crédito para autorizar en el archivo
  • Lista de medicamentos, alergias y cirugías anteriores
  • Todos los formularios pertinentes que deban rellenarse durante la visita, como los exámenes físicos escolares o deportivos.

Para ver las biografías y los horarios actuales de los médicos y asistentes médicos a tiempo completo, visite nuestra página Buscar un médico. También puede ver el horario completo de los médicos y asistentes médicos a tiempo completo y parcial haciendo clic en "Ver horario completo del centro" en las páginas de cada centro.

Existen múltiples formas de acceder o solicitar copias de su historial médico u otra información sanitaria electrónica (EHI) que mantiene Patient First:

  • En persona: Puede acudir a cualquier centro de Patient First con su identificación actual para recibir una copia en papel de (i) su historial médico de una sola visita o de un número limitado de visitas relacionadas, o (ii) las facturas detalladas de fechas individuales de servicio. También se pueden obtener copias de las radiografías digitales en disco.
  • Por correo o fax:Puede rellenar nuestro Formulario de autorización para la divulgación de información disponible en nuestro sitio web y envíe el formulario cumplimentado por fax o por correo a
    • (804) 968-4269
    • Departamento de Registros Médicos
      El paciente primero
      P.O. Box 5411
      Glen Allen, VA 23058

      Asegúrese de especificar las historias clínicas u otra EHI que desea recibir y el formato en el que desea recibirlas. 
  • Por teléfono: Puede llamar a nuestro departamento de Registros Médicos de 8 a.m. a 5 p.m., de lunes a viernes, al (804) 822-4530 para hablar con un representante.

También puede acceder, descargar y transmitir su historial médico a través de nuestro Portal del Paciente. Obtenga más información sobre el Portal del Paciente aquí.

 

Usted tiene derecho a solicitar la modificación de su historia clínica si cree que está incompleta o es inexacta. Por favor, revise las instrucciones para solicitar enmiendas que se encuentran en el Aviso de Prácticas de Privacidad de Patient First, que se encuentra aquí.

    • Es posible que reciba un correo electrónico después de su visita que contenga las instrucciones de su médico, el resumen de la visita, las hojas de remisión y otros documentos posteriores a la visita. Está codificado para proteger su privacidad. Su médico le hará saber si debe esperar un correo electrónico.
    • En el mensaje, haga clic donde dice: "Para ver el mensaje seguro, haga clic aquí".
    • Se le llevará a una página de inicio que le pedirá que cree una contraseña. Las contraseñas deben tener al menos 6 caracteres y contener tanto caracteres alfabéticos como numéricos.
    • Una vez creada la contraseña, haga clic en "Registrarse".
    • Su mensaje será entonces visible para usted.
Portal del Paciente

El Portal del Paciente proporciona a los pacientes un recurso conveniente y un hogar para sus registros médicos de Patient First. Una vez registrado, puede utilizar el portal para:

  • Vea su historial médico: Tenga acceso completo a su historial de visitas de Patient First, en cualquier dispositivo.
  • Vea sus resultados de laboratorio: Obtenga acceso inmediato a sus resultados de laboratorio tan pronto como estén disponibles.
  • Envíenos un mensaje: Si tiene alguna pregunta sobre su reciente visita, puede ponerse en contacto con nosotros de forma rápida y segura.

Para inscribirse en una cuenta del Portal del Paciente, visite un centro de Patient First y hable con un empleado de la oficina principal para obtener un código de activación. Una vez que tenga el código, navegue a nuestro Portal del Paciente para registrarse.

No, no puede crear una cuenta en el Portal del Paciente si aún no ha visitado Patient First. Para encontrar la ubicación de Patient First más cercana a usted, visite nuestra página de ubicaciones.

Si tiene problemas para iniciar sesión en el Portal del Paciente, visite nuestra sección de Preguntas Frecuentes sobre el Portal del Paciente. También puede ponerse en contacto con nosotros para recibir asistencia de 8 a.m. a 5 p.m., de lunes a viernes, llamando al (800)447-8588.

Referencias

En general, debe ser evaluado por un médico de Patient First antes de que se le remita a un especialista. Dependiendo de su seguro, es posible que tenga que llamar al Centro de Remisión de Patient First al (800) 370-8197 al menos dos días laborables antes de su cita para que se pueda obtener la aprobación de su compañía de seguros para su visita con el especialista. Animamos a los pacientes a ponerse en contacto con su proveedor de seguros para confirmar la política de derivación.

Los requisitos de remisión no son los mismos para todas las aseguradoras. Si Patient First, o un médico de Patient First, figura como su médico de atención primaria (PCP) en su plan de la Organización de Mantenimiento de la Salud (HMO) o del Punto de Servicio (POS), normalmente tendrá que ponerse en contacto con el Departamento de Remisiones para obtener una remisión o una autorización previa para las visitas a especialistas y ciertos servicios. Las Organizaciones de Proveedores Preferidos (PPO) y los planes de seguro tradicionales no requieren autorizaciones de derivación a los especialistas participantes; sin embargo, algunos planes tienen requisitos de autorización previa para ciertos servicios (por ejemplo, resonancias magnéticas o tomografías computarizadas). Si no está seguro, consulte su folleto de prestaciones o póngase en contacto con su administrador de prestaciones o su plan de seguros.

Sí, antes de que podamos procesar su solicitud de derivación, debe tener la aprobación de su médico de atención primaria (PCP) de Patient First. Si una autorización de derivación anterior ha caducado o usted ha utilizado todas sus visitas autorizadas, deberá llamar primero a su PCP para que lo apruebe. Una vez que su PCP apruebe las visitas adicionales, su derivación puede ser procesada rápidamente llamando al Departamento de Derivaciones de Patient First.

Prepárate para dar:

  • el nombre del centro Patient First que visitó
  • el nombre y la ubicación del especialista al que fue remitido
  • el nombre de su compañía de seguros y el número de póliza

No. Aunque estamos encantados de ayudarle a obtener la autorización para una remisión, una remisión no es una garantía de cobertura o beneficios. Los beneficios del plan de salud son determinados y pagados por su plan de seguro basado en los beneficios disponibles para usted en el momento en que se prestan los servicios. Puede consultar su folleto de beneficios o ponerse en contacto con su administrador de beneficios o con su plan de seguros.

No. Los continuos cambios en las afiliaciones de los seguros de los médicos especialistas nos impiden estar seguros de que un determinado especialista participa o participará en su plan cuando se presten los servicios. Para su protección, asegúrese de que el especialista al que tiene previsto acudir pertenece a la red de su seguro antes de programar su cita y antes de que se presten los servicios. Puede obtener esta información en la consulta del especialista o en su compañía de seguros.

Servicios in situ

Patient First ofrece una variedad de vacunas de rutina y de viaje. Para saber más sobre las vacunas que ofrecemos, por favor visite nuestra página de Inmunizaciones.

Sí. Los pacientes disponen de servicios gratuitos de asistencia lingüística. Si tiene un dominio limitado del inglés, solicite al personal de la oficina un intérprete durante el registro. Para saber más sobre nuestros servicios de traducción, visite nuestra página de Aviso de no discriminación.

Sí. Muchos medicamentos recetados, principalmente los prescritos para condiciones de atención urgente, están disponibles en cada Patient First. Para saber más sobre cómo surtir su receta en Patient First, visite nuestra página de medicamentos recetados.

Sí. Todos los Patient First están equipados para realizar radiografías digitales de rutina del tórax, el abdomen, la columna vertebral, el cráneo y las extremidades. Para obtener más información sobre la imagen digital en Patient First, por favor visite nuestra página de rayos X.

Los laboratorios aprobados por CLIA en cada Patient First están equipados para hacer muchas pruebas de laboratorio de rutina, desde análisis de sangre hasta pruebas de embarazo en el lugar durante su visita. Para ver una lista de pruebas de laboratorio de rutina realizadas en Patient First, por favor visite nuestra página de pruebas de laboratorio.

Obtenga acceso inmediato a sus resultados de laboratorio tan pronto como estén disponibles iniciando sesión en su Portal del Paciente. Para obtener más detalles sobre el Portal del Paciente, incluidas las instrucciones sobre cómo configurar su cuenta, consulte la sección del Portal del Paciente en esta página de preguntas y recursos.

Salud laboral/servicios a los empleadores

Patient First está bien equipado para los servicios de Salud Ocupacional, incluyendo la atención de la Compensación de los Trabajadores. Para ver una lista de los servicios para empleadores que se ofrecen en Patient First, por favor visite nuestra página de Salud Ocupacional.

No. Patient First proporciona servicios de Salud Ocupacional sin cita previa. Los médicos de Patient First están disponibles sin cita previa de 8 a 20 horas, los 365 días del año.

Para que la visita de su empleado sea lo más cómoda posible, pídale que traiga:

  • Licencia de conducir o identificación con foto.
  • Prueba de seguro, incluyendo una tarjeta de seguro o una copia de los detalles del plan.
  • Pago o tarjeta de crédito para autorizar en el archivo.
  • Lista de medicamentos, alergias y cirugías anteriores.
  • Cualquier formulario relevante que deba ser rellenado durante la visita, como el formulario físico DOT.

Patient First ofrece exámenes físicos del Departamento de Transporte (DOT). Para su comodidad, los proveedores certificados por Patient First FMCSA están disponibles para proporcionar exámenes físicos del Departamento de Transporte (DOT) sin cita previa.

Para saber más sobre nuestros exámenes físicos DOT, por favor visite nuestra página de exámenes físicos DOT.